辅酶Q10是一种广泛存在于人体细胞线粒体内的脂溶性物质，主要参与细胞能量代谢，被称为“细胞动力的关键因子”。它在电子传递链中发挥重要作用，帮助合成ATP，为心脏、肝脏、肾脏等耗能较大的器官提供能量。随着年龄增加或疾病发生，体内辅酶Q10含量会逐渐下降，从而影响细胞供能和抗氧化能力。
补充辅酶Q10可以提高细胞能量水平，增强心肌收缩力，对慢性心力衰竭、心绞痛、心律失常以及高血压等患者有辅助治疗价值。同时，辅酶Q10具有抗氧化作用，能够清除自由基，减少脂质过氧化，对延缓衰老、保护血管内皮和提高免疫功能也有积极意义。使用辅酶Q10时需注意，部分人群在刚开始服用时可能出现轻微胃部不适或失眠，应根据医生指导调整剂量。
30岁的刘畅是一名健身教练，每天从早到晚都在健身房里带课和指导学员。她习惯在清晨空腹高强度训练，为了保持身材，经常依赖能量饮料和高咖啡因饮品来提神，一天至少三四罐。饮食上她追求快速和极简，经常用代餐粉、蛋白棒代替正常三餐，蔬菜和水果摄入不足。为了迎合学员和客户的节奏，她几乎没有固定休息时间，经常带课到深夜，课后还要自己加练，睡眠长期不足。健身房的环境嘈杂，她习惯用耳机播放激昂的音乐来保持状态。赶上大型赛事或节日促销，她还会额外加班做高强度示范训练，几乎不给身体任何恢复的机会。她的身体长时间处在高负荷、缺乏休息和营养不均衡的状态，心脏也在这种透支的生活里承受着持续的压力，而这些危险，她并未放在心上。
2022年4月10日，在带一节循环力量训练课时，刘畅正示范深蹲动作，刚起身的一瞬间，脑袋突然一阵发空，像被人猛地抽空了思绪，里面嗡嗡作响，整个人立刻失去了重心。她下意识伸手扶住头部，感觉脑子一阵阵往上冲，思维迟钝，连口令都差点喊不出来。她咬牙直起身子，装作没事，走到学员身边去纠正动作。刚俯下身的一刻，眼前骤然模糊，视线变得灰白一片，眼珠酸胀得厉害，像被硬生生压迫，无法聚焦。她抬头眨了几下眼，眼皮沉得发抖，眼前的人影重叠在一起，连脚下的杠铃都变得扭曲。她慌忙伸手去撑器械，维持一个姿势不敢乱动，视线勉强恢复清晰，她快速站直身体，强忍着不适继续大声指挥。
12日，刘畅正在给学员做卧推示范，双手刚托住杠铃往上推，胸口忽然像被重重绞紧，正中位置传来一股尖锐的刺痛。她赶紧放下杠铃，双手按在胸口，呼吸立刻变得困难，每次吸气都像有刀在里面划过，越吸越痛。胸骨下方有一股压迫感往外顶，闷得心口发胀，疼痛伴随着心跳一下一下敲击，让她胸腔发热。她急忙坐起身，前倾弯着腰，胸口的压迫反而越收越紧，像硬块牢牢卡在里面。她抬手拍了拍胸口，想靠动作缓解，可才拍了两下，胸骨正中又一阵剧烈刺痛，疼得她肩膀跟着一抖。
她额头的汗珠不断冒出来，咬牙撑起身体，踉跄走到器械旁边，靠住铁架稳住自己，再试图舒展上身，可胸口的痛很快顺着一侧扩散到肩膀。左肩猛地一紧，像被绳子扯住，手臂抬不起来，连原本想扶住器械的动作都变得僵硬。她抬手试着转动肩膀，顿时一股撕裂样的痛顺着肩窝钻进去，让她的动作戛然而止。肩膀的疼痛不断加剧，酸胀和压迫交织在一起，逼得她只能靠着墙大口喘气。她试着甩甩胳膊，却越甩越痛，肩头被牵扯得发麻，痛感像要锁住整个上半身。她忍不住弓着身，肩膀死死贴着胸口，用力压着不让自己倒下，可汗水顺着脖子往下流，她的脸色已经变得苍白。
她一手扶着墙，另一只手慢慢抬起想要揉一揉肩膀，可刚一动，胸口和肩部的疼痛突然又向上蔓延，直冲到咽喉。喉咙瞬间发紧，像被硬块卡住，吞咽困难，每动一下就有钻心的痛。她试着闭上嘴，用鼻子呼吸，尽量不牵扯到喉咙，但咽部的胀痛却愈发明显，声音都发不出来。她捂着喉咙，身体剧烈晃动，脚下虚浮，连站立都成了困难。学员见她脸色发青，赶紧冲过来扶住她，慌忙喊人拿水。可她一口水都咽不下去，剩余的水在喉口打转，最后全被她咳出来了，液体飞溅到学员的衣服上。她的身体开始往下滑，双腿支撑不住。学员立刻大声呼救，拨打了120。
刘畅入院后完善血液与心脏相关检查，血清肌钙蛋白T：0.38ng/ml（正常值＜0.01ng/ml），明显升高，提示心肌细胞受损。肌酸激酶同工酶（CK-MB）：64U/L（正常值0-25U/L），偏高，说明心肌受损活跃。心电图显示ST段轻度抬高，节律不齐，心率105次/分。心脏彩超提示左心室射血分数（LVEF）：45%（正常≥55%），心脏收缩功能下降。以上数据共同指向心肌出现了炎症损伤，影响了泵血效率。
进一步完善血液炎症指标：C反应蛋白（CRP）28mg/L（正常值0-8mg/L），血沉（ESR）42mm/h（正常值0-20mm/h），均提示体内炎症反应活跃。结合临床表现与检查结果，医生初步诊断为急性心肌炎。通俗来讲，就是心肌像被病毒或异常免疫反应攻击了一样，出现了损伤和炎症，导致泵血力量不足，从而引起胸痛、气促和咽部压迫感等症状。
医生在病房里坐下，语气沉稳却带着慎重：“刘畅，你的检查结果已经很明确了，是急性心肌炎。心肌酶和炎症指标明显异常，心脏功能下降，这是不容忽视的严重情况。”刘畅一愣，眼睛睁大，下意识摇头，嘴唇微微颤抖：“我才三十岁，怎么会是心脏的问题？我平时锻炼那么多……基本上每天都在健身，我的心脏应该很健康才对啊。”
医生停顿了一下，声音放缓却格外坚定：“正因为你常年高负荷训练，缺乏休息，再加上不规律饮食和咖啡因刺激，心脏早已透支。现在不是轻微不适，而是真正的损伤。如果不接受系统治疗，随时可能发生恶性心律失常，甚至危及生命。”刘畅的手指紧紧扣住床单，呼吸急促，眼神中闪过惊惧。沉默片刻后，她抬头望向医生，声音颤抖却坚定：“我接受治疗。”她终于意识到，这场病不只是小毛病，而是一道关乎生死的关口。
针对刘畅的情况，医生立即给予系统化治疗。药物方面，首选抗病毒药物如利巴韦林，抑制可能存在的病毒复制；同时应用糖皮质激素如泼尼松，以减轻心肌炎症反应。为了保护心脏功能，使用普萘洛尔来控制心率，减轻心脏负担，同时辅以辅酶Q10和曲美他嗪来改善心肌能量代谢。必要时给予小剂量利尿剂如呋塞米，以缓解心脏压力和避免水肿。通过药物综合作用，目标是尽快控制炎症、稳定心律、改善泵血效率，并在接下来的数周内持续观察。
医生在出院前特别叮嘱：“回家后，一定要严格限制运动，不可以继续做高强度训练，哪怕只是轻度锻炼也要暂停，直到我确认心脏功能恢复才可以慢慢开始。饮食要规律，避免高咖啡因饮料和能量饮品，尽量选择清淡均衡的膳食，多吃蔬菜水果，适当补充优质蛋白。保证每天足够睡眠，不要熬夜，保持固定作息。用药方面，利巴韦林、泼尼松、辅酶Q10等药物要按时服用，不得自行停药或减量。还要定期复查心电图和心脏彩超，观察心脏功能的恢复情况。”
回到家后，刘畅将每天的作息表贴在墙上，晚上十点前必须上床休息，保证充足睡眠。早晨不再去健身房训练，而是选择轻度的呼吸放松操，保持血液循环而不增加心脏负担。饮食方面，她放弃了代餐粉和能量饮料，改为三餐定时，早餐增加牛奶和全麦面包，中餐和晚餐注重蔬菜和优质蛋白摄入。她准备了一个专门的药盒，把利巴韦林、泼尼松、辅酶Q10等药物分好早晚，避免漏服。为了监测身体情况，她每天记录心率和血压，偶尔感到胸口轻微不适时会立刻休息，不再硬撑。心态上，她学会接纳暂时的限制，不再以超负荷训练证明自己，而是把恢复健康当作新的目标。家人也陪伴在侧，提醒她不要熬夜，帮助她保持安稳的节奏。这一套规律的调理，让她的身体逐渐走向恢复。
两个月后，刘畅回到医院复查。血清肌钙蛋白T降至0.02 ng/ml（正常值＜0.01 ng/ml），已接近正常，说明心肌损伤明显修复。肌酸激酶同工酶（CK-MB）恢复到18 U/L（正常值0–25 U/L），炎症指标C反应蛋白降至6 mg/L（正常值0–8 mg/L），血沉25 mm/h（正常值0–20 mm/h），接近正常。心脏彩超结果显示左心室射血分数（LVEF）上升到56%（正常≥55%），泵血功能恢复到正常范围。整体结果提示心脏炎症已大大缓解，功能逐渐恢复，医生对她的努力和依从性给予肯定。然而就在她以为可以彻底回归正常生活的时候，一场更大的危机却已在悄然酝酿。
2023年7月8日，刘畅正在带领学员做高强度跳跃训练，原地连续跳跃十几下后，脑袋突然一阵空荡，像被掏空了一般，里面嗡嗡直响。她脚下顿了一下，急忙伸手撑住旁边的踏板，呼吸变得急促，胸口跟着起伏。头里的眩晕越来越强，像一股力量在旋转，把她的思绪搅乱。她皱紧眉，试着继续带动作，抬起手做示范，手臂刚举起，眼前的景象突然摇晃，天花板和地面好像在对调。她赶紧低头弯腰，双掌撑在大腿上，想稳住重心，可耳朵里传来轰鸣声，像突兀的铁流撞击，一波一波闷压过来，低沉又刺耳。她坚持着站直，想给学员口令，话还没说出口，眼前的颜色骤然变灰，整个人也晃得更厉害，她只能死死攥着踏板，才没倒下去。
她撑着踏板缓了一会儿，想挪到休息凳坐下，脚刚迈出去半步，眼前的景象瞬间暗下去，像有人猛地拉下帘子，学员咚咚咚跳跃的声音立刻变得遥远。她想伸手去抓扶手，可手臂还没抬高，身体就不受控制地往前一扑。下巴磕到膝盖，腿一软，人直直倒在地垫上。头先着地，再就是胸口，胸腔触地的瞬间猛然一缩，心口传来剧烈的钝痛，像被从内侧顶开般撕扯，呼吸急促中断。学员们慌乱围上来，有人拍她的脸，她的嘴唇张了张，却发不出声音。有人急忙掐她的人中，她的身子抽了一下，喉咙里发出低沉的呜咽，头却依旧耷拉着，完全没了力气。
就在众人焦急呼喊时，她的身体突然僵紧，双臂开始不受控制地颤动，手指蜷缩，指甲狠狠掐进掌心。肩膀一阵一阵抖动，像被电流击中一样，整个人在地垫上反复抽搐，像搁浅的鱼。牙关咬得死紧，下颌关节发出咯吱声，嘴角渗出白沫，呼吸急促而不均匀。有人试图扶住她的身体，她却一下猛地甩开，膝盖撞到地板发出闷响，学员被推得后退几步。抽了一会后手臂垂下来，眼珠开始上翻，眼白外露，脖子僵直。学员们被吓得大叫，有人立刻掏出手机拨打120，另一个人赶紧把毛巾垫在她头下，防止再次磕伤。
刘畅入院后紧急做了全面检查，心脏彩超结果提示左心室射血分数仅为28%（正常值>50%），说明心脏的泵血功能严重下降。BNP（脑钠肽）水平高达5600pg/ml（正常值这一系列数据清楚说明，她的心脏已经无法维持正常供血，血液运送到全身的效率大幅下降，已属于极重度心力衰竭。
当她被送入抢救室时，心电监护不断报警，血压一度跌到70/40mmHg，呼吸急促到每分钟超过40次。医生立刻为她进行气管插管，接上呼吸机，紧急静脉给予利尿剂呋塞米以减轻心脏负担，同时小剂量多巴胺维持血压，联合使用硝普钠扩张血管降低心脏压力。期间她出现短暂的室性心动过速，医生立即推注胺碘酮控制心律。经过近一个小时的持续操作，血压逐渐回升到95/60mmHg，氧饱和度也升至90%以上。医生确认生命体征暂时稳定后，决定将她转入ICU进行进一步监护与治疗。推送途中，她的脸色依旧惨白，胸口随呼吸微微起伏，整个人仿佛陷入深度昏沉之中。
当父母被通知赶到医院时，已经是深夜。两位老人急切地冲到ICU门口，得知女儿在抢救后刚刚转入重症监护室，他们整个人都僵住了。母亲第一时间捂住嘴，眼睛瞪得圆圆的，泪水瞬间涌出。她喉咙里发出哽咽的声音，手指不断颤抖，紧紧抓着父亲的衣袖。父亲的脸色铁青，眉头拧成一团，眼神死死盯着病房门口的红灯。他呆站在原地，双拳紧握，手背的血管暴突，却一句话都说不出来。过了许久，他的眼眶慢慢湿润，呼吸急促，整张脸的肌肉因为强忍而一阵阵抽动。母亲终于忍不住，整个人扑在椅子上，埋头痛哭，声音撕裂般在走廊里回荡。
父亲的眼神充满血丝，声音嘶哑而颤抖：“她不是一直很配合治疗吗？饮食控制得那么严格，药物也按时吃，医生每次复查都说情况稳定，为什么会突然恶化成这样？是不是有什么地方没注意？我们做父母的拼命照顾，不敢让她劳累，不敢让她熬夜，连饮食都盯得死死的，为什么还会走到今天？你们说过检查结果很好，我们就信了，为什么结果却是这样？她才三十岁，怎么心脏会一下子垮掉？是不是有哪一步疏忽了？是不是哪里没有提醒清楚？我们不明白，明明护理做到位了，为什么她还会这样？为什么会是她？”
父亲的质问还在耳边回荡，主治医生深吸一口气，强压下心里的沉重，开始逐条分析刘畅突然心衰的可能诱因。他先翻阅近期的复查资料：心脏彩超指标恢复到正常范围，炎症指标接近正常，日常用药也记录完整，剂量准确无误。这些结果在医学意义上都说明心脏的炎症活动受控，功能逐渐恢复。若是常见的不依从问题，比如漏服药、乱停药，或因饮食刺激而诱发心律紊乱，大多都能在检验数据里有所体现。但眼前的资料里，没有一项指标能解释她骤然坍塌到重度心衰的结局。他心里生出疑问：如果常规数据都对不上，这背后是不是存在更隐蔽的因素？
医生决定从生活习惯入手，再做一次详尽排查。他先询问家属，刘畅在家是否仍旧锻炼？父亲摇头，母亲更是立刻否认，说她严格按照医嘱，连散步都很克制，从不敢再做任何高强度训练。饮食上，家里每天准备清淡饭菜，蔬菜和优质蛋白充足，咖啡因饮品彻底断掉，连朋友聚会都不去。睡眠方面，母亲说她每天十点准时睡觉，早上七点起，规律得像学生。医生一边记录，一边观察家属的神情，没有看出回避或隐瞒的迹象。若按理推断，如此高度依从性的生活方式，完全应该避免大多数诱发因素。但问题在于，病情的发展却完全违背了医学上的逻辑。这让医生的心情愈发沉重，眉心皱得越来越紧。
医生转而考虑是否有并发症或潜在病灶，他查看影像学检查，心脏结构没有出现新的扩张或瓣膜异常，冠脉CT排除了显著狭窄。再查血液，未见明显电解质紊乱，也没有甲状腺功能异常。进一步追问是否有感冒、发热、感染迹象，家属都坚称她这段时间很健康，连轻微感冒都没有。医生再次反问，是否存在情绪波动、精神压力过大？母亲含泪说，她一向开朗，病后更懂得珍惜健康，不曾表现出抑郁或极端的情绪。排查至此，几乎所有常规诱因都被一一排除了。医生内心涌起无力感，所有通道都走过，却没有找到能与这次急剧恶化相匹配的答案，仿佛一切都笼罩在雾中。
在走廊尽头，医生沉默许久，思绪反复挣扎。眼前的局面已超出了常规医学推理的边界。面对哭泣的母亲和僵立的父亲，他意识到：常规检查和生活追问都没能解释原因，需要更深层次的分析。他随即拿起电话，翻找通讯录，找到一位在心肌疾病研究领域极有声望的教授。他简短而郑重地说明了病例经过和当前困境，语气里带着一种压抑的急切。电话那头沉默片刻，随即答应亲自来院分析。放下电话，医生的眼神依旧凝重，但多了一丝期待——也许，真正的突破口，会在更高层的视角中被揭开。
教授到达ICU会议室时，已是第二天深夜。他神色平静，坐下后并未立刻询问病情，而是先翻看了一遍完整的病历、检查结果与监测记录。随后，他抬起头，语气缓和：“我需要更多生活细节。”父亲赶紧上前，详细描述女儿这几个月的恢复情况：规律作息、三餐按点、完全戒掉能量饮料，药物分类存放，甚至他每天都要亲眼看着她把药吞下。母亲接过话头，说女儿每晚都会在睡前测血压、心率，还用笔记本详细记录。教授静静听着，不时点头。单从这些生活细节看，刘畅的依从性堪称典范。如此严谨的配合，按常理不该走到今天的局面。
教授接着追问：“她在家里有没有做过任何体力活动？比如搬重物、帮忙家务？”母亲摇头，说连下楼买东西都不敢让她去，怕路上出状况。父亲补充：“家务我们全包，她只需要安心休养。”教授继续问：“情绪上呢？有没有表现出烦躁或焦虑？”母亲立刻答道：“没有，她比以前更温和，还经常安慰我们，说等彻底恢复了要带我们去旅行。”教授把视线转向病历，再次确认血液指标恢复良好，心脏彩超几乎接近正常。他的眉头轻轻蹙起，心里暗想：连情绪与劳动都被家人严控，这位年轻患者几乎被放在一个无菌舱般的生活环境里。可即便如此，还是崩溃了。
教授沉吟片刻，提出最后一轮追问：“在她的饮食、睡眠、用药习惯之外，是否还有一些你们觉得微不足道，但她坚持的小习惯？”父亲皱眉，想了想，说不出什么异常。母亲摇头，坚称一切都按医生的要求做。教授再次细问，是否每天都会陪她入睡？母亲点头：“她十点准时睡，我们就在隔壁房间。”教授轻声追问：“那她入睡前会不会做些什么？比如看书、看电视、听音乐？”母亲迟疑片刻，轻声回答。
父亲愣了一下，似乎也忽略了这个细节。教授眼神骤然一亮，身体微微前倾。听完回答后，眉头紧紧皱着，眼神中透出沉重与无奈：“你们的照护可以说已经做得非常用心，饮食、作息、用药都一丝不苟，复查结果也一直良好，本该是稳步恢复的过程。却因为一个再平常不过的小习惯，悄悄埋下了隐患。你们一定在想，既然护理做得这么好，怎么会出差错？偏偏现实告诉我们，心脏这种器官从不容许哪怕一丝反复的刺激和消耗，它承受的每一点偏差，都会积累成无法逆转的风险。这场危机不是源自你们的不负责任，而是源自日常生活里那种习以为常的小细节。正是那一处疏忽，才让所有努力在一瞬间被击碎，把她推向了ICU。”
刘畅习惯带着耳机听音乐才能睡着，已经很多年了。父母怕打扰她，也就没管。长时间在夜间佩戴耳机入睡，音量保持在偏高状态，会让交感神经持续兴奋，机体在睡眠过程中本应处于放松和恢复的状态，却因为声音刺激而处于暗中紧绷的状态。交感神经的长期亢奋会增加心脏负荷，使心率在夜间难以保持应有的平稳。对健康人而言，短期可能没有明显后果。但对于已经出现心肌炎并经历过损伤的心脏，这种微小的刺激就会不断积累，电传导系统被打乱，心律逐渐失去稳定。很多年轻人忽视了这一点，以为入睡时带耳机不过是生活习惯，实际上却可能在无形中不断消耗心脏的代偿能力。
佩戴耳机入睡往往持续数小时，远超过日常听音乐的时长。长时间声音在耳道内密闭环境中传播，不仅影响睡眠质量，还会通过神经反射作用让大脑皮层持续处于轻度兴奋状态。这样一来，夜间本该下降的血压和心率保持在较高水平，心脏得不到休息。对经历过炎症损伤的心肌而言，细胞修复与能量合成本就不及健康心脏，当这种夜间应有的修复环境被剥夺，心肌细胞更容易发生能量不足和节律紊乱。时间一长，即便白天检查数据恢复正常，潜在的风险也在不断累积。
很多人以为佩戴耳机的影响只在耳朵层面，比如听力下降、耳鸣、耳道损伤，但对于有心脏基础病史的人群，风险远远超出了想象。睡眠中的音乐刺激可以通过迷走神经和交感神经通路，持续影响心脏自主调控功能。尤其是音量设置在偏大水平时，心率变异性被显著降低，心脏失去自我缓冲能力，容易在意外时刻出现骤停或节律恶化。这种风险往往在日常中没有任何迹象，甚至定期检查的心电图和超声也可能显示正常，因为损害不是一瞬间造成，而是多年累积的结果。
在刘畅的心肌炎调理中，日常护理、饮食和药物管理均严格执行，复查结果也曾显示恢复理想，但忽视了夜间耳机使用这一细节。医学检查无法捕捉这种生活习惯带来的慢性刺激，结果就是在某个节点，心脏被推到无法承受的临界点，引发了严重的心衰和抽搐。对任何有过心脏炎症或功能损伤的人群来说，规律睡眠、避免额外神经刺激是关键，哪怕一个看似再普通不过的习惯，也可能成为压垮心脏的因素。
心脏病的管理绝不仅仅是药物治疗和常规复查，生活细节的长期影响同样不可忽视。夜间耳机入睡这样的小习惯，往往被视作无伤大雅，却可能在特定人群中成为潜在危险源。心脏是高度依赖休息和节律平衡的器官，一旦丧失调控，就可能出现不可逆转的结局。警醒在于，生活中被忽略的小细节，才是决定长期结局的关键。
内容资料来源：
[1]杨玲,薛红莲,李文君,等. 辅酶Q10辅助治疗对偏头痛患者头痛症状、氧化应激水平及脑血流动力学的影响[J].临床和实验医学杂志,2025,24(13):1365-1369.
[2]高丽华,孙玉艳,杨然,等. 体外反搏联合辅酶Q10治疗对不稳定型心绞痛患者疗效及SYNTAX评分和MHR的影响[J].检验医学与临床,2025,22(12):1650-1654.
[3]王笋,廖勇,王新芝. 益肾生精汤联合辅酶Q10治疗男性不育症临床观察[J].实用中医药杂志,2025,41(03):600-602.
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